Update. Próximo inicio de ensayos clínicos con humanos con lesión medular completa.
Hace unos días publiqué un post
sobre una información aparecida
recientemente sobre avances en regeneración de lesiones medulares traumáticas.
Los ensayos deberían empezar en el Hospital Puerta de Hierro de Madrid. Es por
ello que al ver las informaciones sobre los despidos que se van a producir en
este centro, me pregunto de qué forma afectará a los ensayos a los que hacía
referencia el post.
http://www.publico.es/449922/el-hospital-puerta-de-hierro-en-huelga-por-los-despidos
No he encontrado información actualizada sobre
el estado de estos ensayos desde que se publicó en los medios a finales del
pasado año. Tampoco la confirmación del inicio de los ensayos, ni si los
últimos incidentes afectan de forma directa a estos ensayos. Si alguien encuentra algo y lo quiere
comentar será bienvenido.
Aquí os dejo el post original
Próximo inicio de ensayos clínicos con humanos con lesión medular
completa.
Para los que están directamente
afectados, es una noticia esperanzadora y aunque tiene que ‘consumirse’ con
grandes reservas y actitud muy prudente, me ha parecido una excelente noticia
para estrenar este blog.
La noticia en cuestión es el
próximo inicio de ensayos clínicos en humanos de una técnica que,
esencialmente, se basa en la implantación de células madre adultas procedentes
de la médula ósea del propio paciente en la zona donde la médula espinal está
dañada, con el objetivo que dichas células, favorezcan el restablecimiento de
las conexiones neuronales perdidas.
Dejadme que explique en pocas
palabras lo que es una lesión medular. La médula espinal es un tejido
extraordinariamente complejo pero que esencialmente está formado por los axones
(cables) de las neuronas cerebrales y otras células nerviosas que llevan al
cerebro información y transmiten la que este envía voluntaria o
involuntariamente a todo el cuerpo. Cuando se produce un traumatismo, la médula
sufre un daño primario (el propio trauma) que se ve agravado por la lesión
secundaria producida por la invasión en el tejido nervioso de otros tejidos y
por la propia sangre. En consecuencia, dichos cables se rompen y la vía de
comunicación, tanto de ida como de vuelta al cerebro queda interrumpida.
Consecuencia: Pérdida de sensibilidad y capacidad motora. Recuperar dichas
conexiones presenta dificultades y retos enormes, de momento inabordables para
la ciencia humana. Sin embargo hace ya muchos años que se investigan técnicas
diferentes, con diferentes objetivos y plurales expectativas de éxito.
Volviendo a la noticia en
particular, dichos ensayos clínicos se iniciarán próximamente por parte del
Neurocirujano Jesús vaquero y su equipo en el Hospital Puerta de Hierro de
Madrid, y que aplicarán dicha técnica a 12 pacientes con lesión medular
completa. El Doctor vaquero y su equipo llevan muchos años investigando la
regeneración medular mediante células madre adultas y hasta el momento han
obtenido resultados positivos en ratones, primates y el mejor amigo del hombre,
el cerdo. En dichos experimentos, los animales recuperaban una parte
significativa de sus funciones motoras y sensitivas, tras 3 meses de
tratamiento.
El tratamiento con células madre
adultas extraídas del propio paciente presenta ante otras iniciativas con
células madre embrionarias (ya existe un ensayo clínico con células
embrionarias en California – USA) la ventaja de que existe un riesgo menor de
formación de tumores y no plantea los problemas éticos y morales que las
células embrionarias.
De una forma muy llana, el
tratamiento consiste en:
§ Extraer
las células de la médula ósea de la cadera del paciente
§ Cultivar
en un laboratorio especial (sala blanca) las células para que se multipliquen.
§ Implantar
dichas células inmersas en un biomaterial que fomenta su acción en la zona de
la lesión.
§ Aplicación
de determinados tratamientos farmacológicos al paciente.
§ Aplicar
terapias de rehabilitación
A pesar de que los resultados en
animales son prometedores, los retos a enfrentar son enormes.
§ ¿Derivarán
las células madre adultas en células nerviosas en la forma adecuada?
§ ¿Podrá
controlarse el entorno metabólico e inmunológico para que dichas células no
sean destruidas?
§ ¿Cómo
guiarán el crecimiento de los axones (los nuevos cables) en las direcciones
apropiadas?
§ ¿Conseguirán
dichos ‘empalmes’ conectar a ambos lados de la lesión los axones correctos?
§ ¿Serán
dichos empalmes funcionales, es decir, será el cerebro capaz de ‘aprender’
estas nuevas conexiones?
En cualquier caso, la humanidad dará un paso
muy importante en el conocimiento y tratamiento de este problema, gracias al
Doctor vaquero y su equipo, las personas que se han prestado a dicho ensayo y a
las organizaciones públicas y privadas que con su apoyo y financiación han
hecho posible llegar a este punto y darle continuidad.
Respecto la financiación, los
trabajos de Jesús Vaquero se iniciaron con el apoyo de la fundación Mapfre, que
sigue aun apoyando el proyecto. Actualmente la subvención proviene del Ministerio
de Sanidad y el apoyo de la fundación APINME que ha donado la sala de
producción celular. Según informaciones oficiales, los ensayos se iniciaran una
vez aprobados determinados protocolos asociados a proceso de ensayo clínico, en
los próximos días. Una vez iniciado el ensayo, los próximos pasos se
establecerán en función de los resultados.
Deseo a todos los participantes en este ensayo,
equipos médicos, pacientes, organizaciones de apoyo y organizaciones que
aportan la financiación todo el ánimo y la mejor de las suertes.